О спорте

В бoльшинствe случaeв (oкoлo 80%) COVID-19 мoжeт прoтeкaть в лeгкoй фoрмe река вooбщe бeссимптoмнo [1]. Присутствие этoм у пaциeнтoв чaстo oтмeчaeтся нaрушeниe oбoняния и вoсприятия вкусoв [2]. Нa сeгoдняшний дeнь нaкoпилoсь бoльшoe кoличeствo публикaций, прицeльнo изучaющиx вoпрoсы пoтeри oбoняния, длитeльнoсти eгo прoявлeния, xaрaктeрa вoсстaнoвлeния и мeтoдoв лeчeния этoй прoблeмы. Пo прoсьбe «РБК Манера» oтoринoлaрингoлoг Oлeг Aбрaмoв сдeлaл крaткий oбзoр aктуaльныx дaнныx нa эту тeму.

Oлeг Aбрaмoв — oтoринoлaрингoлoг, рукoвoдитeль oтдeлeния oпeрaтивнoй оториноларингологии GMS Hospital.

Надвиг обоняния после вирусной инфекции — малограмотный редкость в ЛОР-практике, оно встречается в среднем у 11% больных. В некоторых ситуациях длится медленно и в 22-26% случаев становится причиной обращения к врачу [3, 4]

Сверх того коронавируса нарушение обоняния вызывают риновирусы, вирусы парагриппа и вирус Эпштейна — Барра [5].

Опираясь получай данные научных исследований, допускается утверждать, что нарушение обоняния близ вирусных инфекциях может наставать двумя путями.

Механизм нарушения обоняния подле COVID-19 до конца безвыгодный изучен, мнения специалистов разделились. Профессия в том, что для проникновения вируса SARS-Cov-2 надобно наличие определенного белка — АПФ-2, каковой, в частности, активно выделяется сверху поверхности эпителия полости носа, и поддерживающих клеток обонятельной зоны. Самочки обонятельные нейроны не синтезируют известный белок. Но не исключено, а вирус может мигрировать изо этих клеток непосредственно в обонятельные нейроны, разрушая их и проникая в больше глубокие отделы обонятельных путей в головном мозге [6].

© Shutterstock

Первые причина о нарушении обоняния стали представать весной 2020 года. Непохожие виды нарушения обоняния отмечались у 56–85% пациентов. В наибольшей степени часто встречалась аносмия (почти 70% случаев), а на втором месте была гипосмия — сбочку 20% случаев [7]. Кое-кто виды нарушения обоняния, такие что паросмия и акосмия, встречались не в пример реже.

В сентябре 2020 было опубликовано крупное изыскание, результаты которого показали, словно среди 3739 опрошенных пациентов правонарушение обоняния отмечалось в среднем у 61% [8].

П(р)ошедшее появления нарушения обоняния варьируется у разных пациентов. Небольшая пакет (11–26% случаев) отмечают нынешний признак до появления каких-либо симптомов, да наиболее часто нарушение обоняния возникает вот время (52%) или потом появления симптомов (26%) [9]. В пирушка же работе отмечается, который в 45% случаев нарушение обоняния было единственным симптомом болезни. Проблемы с восприятием запахов в особенности часто отмечаются у пациентов с хроническими заболеваниями полости носа, у курящих людей, а тоже у женщин.

Также наблюдается переступание восприятия вкусов. Считается, точно механизм расстройства вкусов имеет производный характер и возникает без поражения вкусовых сосочков и нервных окончаний в толще языка — заботы связаны с поражением обонятельной зоны в полости носа и невозможностью накрыть запахи во время еды [10]. При всем при том примерно в 11% случаев кризис вкусов при COVID-19 может завязаться и без потери обоняния.

Главный интерес на сегодняшний с утра до ночи представляют сроки восстановления обоняния. Словно быть, если после заболевания запахи малограмотный восстановились или восстановились, однако не до конца? Обнадеживает, почему вне зависимости от вида нарушения обоняния в большинстве случаев (72–85%) ремилитариза или значительное улучшение наступает до разным данным через 8–14 дней с момента появления симптомов [11]. Сие отражает течение болезни и неведомо зачем называемую вирусную нагрузку, которая преобладает в полости носа и носоглотке.

Дружно со снижением вирусного присутствия и выздоровлением у большинства пациентов восстанавливается может ли быть значительно улучшается обоняние. Чай немалая часть пациентов (25–40%), у которых возникло разрыв обоняния, отмечает стойкое снабдение этой проблемы в течение двух месяцев [12].

Учитывая, в чем дело? природа нарушения обоняния присутствие COVID-19 еще отнюдь не до конца изучена, в проведенных исследованиях были испробованы непохожие методы лечения. Разумеется, они чуть-чуть отличались от используемых до тех пор методов при других вирусных инфекциях, которые сопровождаются нарушением обоняния.

Годится отметить, что ученым без- удалось установить взаимосвязь посереди использованием данных средств и восстановлением обоняния, так есть эффективность этих методов лечении возле нарушении обоняния при COVID-19 мало-: неграмотный доказана [13]. Обонятельный тренинг с эфирными маслами может составлять рекомендован тем, у кого чувство частично восстановилось, но мало-: неграмотный в случае, когда извратилось апперцепция запахов или произошли оставшиеся нарушения. Доказательная база эффективности обонятельного тренинга рядом расстройстве обоняния после Covid-19 — слабая.

© Shutterstock

Наверняка, утрата функции какого-либо с органов чувств — значительная апория, в некоторых ситуациях приравниваемая к инвалидности. К оценки степени нарушения обоняния и влияния данной проблемы получи качество жизни были разработаны специальные опросники. Фиксировано, что некоторые пациенты становятся больше раздражительными, у них повышается урез тревоги, может снижаться потребность, развивается социальная замкнутость, а тоже возникает риск потери ощущения опасных запахов, возьмем утечки газа [14]. Однако это, безусловно, создает незаменимость решать эти проблемы.

Сведения научных исследований показали, почто регенерация обонятельного эпителия позднее вирусных инфекций происходит из-за нервные стволовые клетки, с которых регенерируются как нюхательный эпителий, так и клетки, поддерживающие обонятельные нейроны [15]. Близ хроническом воспалительном процессе в полости носа нынешний регенеративный процесс нарушается. Если угодно, в будущем будут разработаны препараты пользу кого стимуляции регенеративного процесса то есть (т. е.) созданы протоколы по пересадке стволовых клеток, ответственных после регенерацию обонятельных нейронов, в специальную зону в полости носа. Манером) или иначе, нам остается давать веры) кому/чему, что эти исследования будут инициированы ровно по аналогии с пересадкой стволовых клеток подле других патологиях в организме человека.

По образу переживают потерю обоняния аппарат, чья работа связана со вкусами и запахами.